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Morgan&Morgan: La nostre Polizze - Ramo Trasporti

Questionario ramo trasporti

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Verranno considerate solo le richieste con TUTTI i campi del modulo compilati.
Grazie per la collaborazione.

QUESTIONARIO RAMO TRASPORTI
Il preventivo Vi perverrā all'indirizzo di posta elettronica indicato entro due giorni lavorativi.
E-mail   Telefono  
Ragione sociale
Indirizzo
Attività
VENDITE  
Fatturato globale relativo a merci (risultante dal registro fatture emesse al netto di IVA) Euro
Merci vendute (generi ed imballaggi-descrizione generica)  
Destinazione e fatturato relativo (percentuale sul totale) Franco fabbrica assicurazione carico acquirente %
Italia incluso franco frontiera e F.O.B. porti/aeroporti %
Europa CEE %
Nord America %
Centro/Sud America %
Africa %
Asia %
Australia e Nuova Zelanda %
C.S.I. (Paesi dell'ex U.S.S.R.) %
Altre destinazioni % Specificare la destinazione
ACQUISTI  
Ammontare complessivo acquisti (risultante dal registro acquisti) Euro
Merci acquistate (generi ed imballaggi-descrizione generica)  
Provenienze e valori relativi (percentuale sul valore complessivo) Franco destino (ass. a carico firnitore) %
Italia (incluse rese Franco dogana Italiana o porti/aeroporti di sbarco) %
Europa CEE %
Nord America %
Altre provenienze % Specificare la provenienza
MEZZI DI TRASPORTO E VALORE MEDIO EMASSIMO SINGOLO CARICO
  Valore medio singolo carico Valore massimo singolo carico
Autocarro* Euro Euro
Ferrovia carro Euro Euro
Ferrovia convoglio Euro Euro
Nave Euro Euro
Aereo Euro Euro
     
     
     
*Vengono utilizzati mezzi di proprietà? Si No
MOVIMENTAZIONI  
Conto lavorazione Valore annuo Euro
Tipo merci
Tipo lavorazioni
Quanti passaggi subiscono le merci prima di rientrare in sede?
Movimentazione interaziendali
Valore annuo Euro
PARTECIPAZIONE A FIERE E MOSTRE E ESPOSIZIONI
N. di partecipazioni a dette manifestazioni in un anno
Località dove si svolge la manifestazione Valore delle merci esposte
1. Euro
2. Euro
3. Euro
4. Euro
Precedenti assicurativi degli ultimi 3 anni:

Non è mai stato assicurato
E' stato assicurato presso le seguenti compagnie:
Situazione sinistri degli ultimi 3/5 anni:
non ha avuto sinistri
ha avuto sinistrialle merci trasportate
Precisare data, località, tipologia, entità dei danni
Eventuali altre richieste

DICHIARAZIONE

La sottoscrizione del presente questionario non impegna le Parti (Proponente e Compagnia) alla stipulazione della polizza di assicurazione.
Con espresso riferimento agli artt. 1892 (dichiarazioni inesatte e reticenze con dolo e colpa grave) e 1893 (dichiarazioni inesatte reticenze senza dolo e colpa grave) del C.C. il firmatario dichiara che le informazioni contenute nel presente questionario corrispondono a verità.

Inoltre, esaminata con attenzione la documentazione allegata sulla tutela della Privacy e richiesta di consenso al trattamento dei dati, conferite con l'invio del questionario il vostro consenso al trattamento dei dati sopra descritto.

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